记者 楚田

云南网讯 人们碰到无良商家时总习惯形容：这个人心肠太黑了！可最近，昆医附一院胃肠与疝外科真碰到了一名“黑心肠”的病人，还是名妙龄女子。她可不是做了什么坏事，肠子之所以变黑，都是因为吃了减肥药！

案例

模特常吃减肥药 一截肠子变黑了

19岁的张小姐是昆明某模特公司的签约平面模特。相貌姣好的她，身高1米76，体重只有45公斤。

在普通人心目中，这算是拥有了天使容貌和魔鬼身材了。可张小姐并不满足，为了追求完美，什么瘦脸针、玻尿酸她都打了不少，各种减肥药更是没有停过。朋友们都说她每天不是在美容院，就是在去美容院的路上。

半年前，在朋友介绍下，张小姐使用了一款从泰国代购的减肥药，“据说效果奇佳，很多明星都在使用，甩肉效果特别好。”

使用了一段时间后，张小姐的体重真减下来了——瘦到了42公斤，她非常满意。可随后却出现了让她很苦恼的情况——便秘。最长时三四天才排便一次，每天肚子都涨得难受。

一开始怀疑是辣的和燥的东西吃多了，张女士到药店买来泻药帮助排便。刚开始时吃一颗就能顺利排便。可一个月后就算吃上三五颗也排得不顺畅。

“市场上的泻药我都吃过了，可效果越来越差。”张女士说：“每次至少要在马桶上坐半小时以上，累得浑身都是汗，才能排出羊粪一样一颗一颗的疙瘩，感觉自己像个怪物，只摄入不排出，肚子胀得难受。”

无奈之下，张小姐来到医院就诊。

治疗

结肠已病变 须手术切除

接诊的罗华友为张小姐进行了肠镜检查，发现她原应光滑红润的肠壁居然变得黑糊糊，仔细辨认才勉强看到些肠壁褶皱和肠腔走向，“就好像在煤矿的地下通道里穿行”。

仔细询问病史后，罗华友确认导致张小姐肠子变黑的罪魁祸首就是减肥药。由于严重便秘等原因，张小姐的结肠已出现病变，需切除。

考虑到张小姐的职业与年龄，如果在肚子上留下一道长长的疤痕，对这位花季少女的打击会很大，于是罗华友选择为其进行腹腔镜结肠次全切除+结肠直肠吻合手术，通俗说就是在腹部开5个小孔，通过这些孔利用腹腔镜把需要切除的结肠切除。

术后第三天，张小姐开始正常排便，只是没了结肠储存粪便，她一天得排便四五次，但不会影响正常生活。

病因

结肠黑变病激增 多为爱减肥女性

罗华友介绍，近年来，该科室每月都会接诊几例类似病因的患者。这种肠子变黑的症状学名为——结肠黑变病。近年来，此类病症发生率激增。从前的患者大多是老年人，现在多为二三十岁的年轻女性，她们有一个共同点：长期服用减肥药。

这是一种以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病，其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素，主要表现有腹胀、便秘，少数患者有下腹隐痛及食欲欠佳等症状。好在这是一种良性的、可逆性的肠病，可通过纠正不良排便习惯、适量进食高纤维食物、多饮温开水、改善睡眠质量等来改善。

需注意的是，结肠黑变病的患者并发结肠息肉的可能性明显高于其他人群，而结肠息肉是癌前病变。

专家提醒

警惕润肠通便保健品

其中多含有泻药成分

“目前市面上很多减肥药本身就含有泻药成分，泻药会刺激结肠的神经和肌肉，虽然一开始作用非常明显，但长期服用后结肠神经和肌肉原本的功能会遭到破坏，发现便秘后服用泻药，情况会恶性循环。结肠黑变病便是其中一种危害。”云大医院胃肠与疝外科主任罗华友说：“有些减肥药里还隐含利尿剂等违禁成分，服用后会造成体内水分下降，从而产生体重减轻的假象。”

罗华友提醒，如果出现排便不通畅的问题，千万别乱吃泻药，尤其得警惕那些打着润肠通便、排毒减肥旗号的保健品，它们95%都含有芦荟、大黄等刺激类泻药。遇到排便不畅最靠谱的办法还是找专科医生，通过针灸、生物反馈、饮食调整等方法解决。